[붙임1] Mama Dream 신청서

Mama Dream 신청서

신청기관	소속센터				담당자 성명
	주소	( 우: - )
	전화번호				이메일
대상자	성명
	주소	( 우: - )
	자택				휴 대 폰
가족관계 (본인포함)		관계		성명		연령			동거여부
드림종류		□ 하고싶어요 □ 가고싶어요 □ 갖고싶어요
가족미션 (자녀에게 바라는 소원)
마마드림 (엄마의 꿈)		신청사연은 별도의 양식은 없으나 300자 이상 자세하게 기술합니다.
시행일시		2017년 월 일 ~ 월 일 (2017.11.15.까지 예산사용 마감)
예 산 (*100만원 한도 내에서 계획 수립)		구분	산출내역					예산
			◯◯원×◯명×◯회					◯◯원
		총계

[붙임2] Mama Dream 결과보고서

Mama Dream 결과보고서

신청기관	소속센터			담당자 성명
	주소	( 우: - )
	전화번호			이메일
대상자	성명
	주소	( 우: - )
	자택			휴 대 폰
드림종류		□ 하고싶어요 □ 가고싶어요 □ 갖고싶어요
시행일시		2017년 월 일 ~ 월 일
마마드림 성취 후 소감
결 산		구분	산출내역			예산
			◯◯원×◯명×◯회			◯◯원
		총계

사진으로 보는 Mama Dream

※ 사진파일(jpg)은 메일로 별도 첨부(필수사항)

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201  년    월    일

생년월일	:	201 년 월 일
참 여 자	:	(서명)